Relissage ou relookage,
un effet lifting indéniable
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Du nom anglais
”peel” voulant dire ”écorce”, le peeling est l’action de retirer
l’écorce. En médecine esthétique, le peeling est un acte de
relissage cutané (exfoliant la couche superficielle de la peau)
avec un agent chimique acide ou un agent naturel acide.
Le but recherché
est de redonner à la peau tout son éclat, de redonner au visage,
au cou, au décolleté ou aux mains un aspect lisse, jeune et de
couleur homogène. Le soleil est, hélas, la cause essentielle du
vieillissement prématuré de notre peau. Un peeling est un acte
médical rapide, qui donne de bons résultats et nécessite une
surveillance rapprochée pendant toute la durée de l’application.
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Les 3 grandes classes de peelings
sont les :
- peelings doux
ou superficiels
- peeling
moyens
-
peelings profonds
Les principes actifs ou
types d’acides les plus courants sont :
-
les acides de fruits (ou
à base naturelle)
-
le TCA (acide
trichloro-acétique)
- le
phénol
Le type de suites
post-traitement dépendent du type de peeling :
- soit
un retour à la vie active à la fin de la séance
- soit
une éviction sociale de 1 à 2 semaines (période de résurfaçage)
Les peelings, en fait,
accélèrent le renouvellement cutané, car en exfoliant la couche
superficielle, ils font que la peau se reconstruit plus lisse et
gommant un certain nombre d’irrégularités comme les pores élargis, les
dépôts de sébum, les taches brunes (post exposition solaire), l’acné,
les points noirs et les ridules.
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Le maniement des
produits utilisés pour les peelings médicaux demande beaucoup de
précision et de rigueur. Les limites de la peau peuvent être vite
dépassées si les étapes clés du peeling sont négligées. C’est
pourquoi, vous devez absolument vous orienter vers des médecins
esthétiques ou des dermatologues ou vers des centres laser ou centres
de médecine esthétique qui ont une grande expérience dans
l’application de peelings.
Ne confondez donc pas
les peelings proposés en salon ou institut de beauté et ceux qui sont
pratiqués en cabinet médical ou centre de médecine esthétique. Les
premiers sont agréables, les seconds sont efficaces et vous donnerons
une grande satisfaction, mais ils nécessitent une attention toute
particulière.
Les peelings aux
acides de fruits, dont le plus courant est celui qui contient de
l’acide glycolique, sont d’une simplicité et d’une efficacité
impressionnante tout en laissant une grande marge de sécurité au
patient et au praticien. Ce type de peeling appelé outre-atlantique le
Lunch Peeling,
est très recherché car il ne provoque ni retrait de la vie sociale,
ni une longue absence pour le faire. Si vous disposez de 30 minutes,
ce Lunch Peeling est ce qu’il vous faut et les résultats vous
enchanterons.
Les autres peelings
utilisent des acides chimiques de type TCA ou phénol. Ils ne peuvent
et ne doivent être pratiqués
que par un médecin. Soyez sur vos
gardes !
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Les peeling au TCA
(trichloro-acétic acid).
Il en existe plusieurs types: 15%, 25%,30 et
40%
Le peeling au
TCA 15% :
Ce type de
peeling donne à la peau une nouvelle brillance, il resserre très
efficacement les pores de la peau en lui donnant une texture
lisse et fine. Il élimine les fines ridules et les taches
brunes. Il est parfait pour les peaux claires et peut se
pratiquer en toute saison. Un écran protecteur sera nécessaire
entre chaque séance et ensuite pendant 3 mois (à ré-appliquer
dès que vous vous exposerez au soleil).
Les indications clés :
- lentigos (taches
brunes) et kératoses superficielles,
- pores dilatés
- teint noirci
Cadence de traitement :
Phase initiale
”d’attaque” de 4 séances à 1 semaine d’intervalle suivies d’une
séance toute les 6 à 8 semaines.
Durée de la séance :
30 minutes
Observations
après la séance : une légère desquamation (croutelles) vers
le 3e jour qui disparaîtra entre 24 à 48 heures
après.
Zones de prédilection
pour ce peeling : visage, cou, décolleté, mains et bras.
Prix maximum conseillé :
140 Euros.
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Le peeling au
TCA 25% :
Légèrement plus
concentré que le précédent, il sera donc un peu plus lourd dans
sa gestion. Seul un médecin peut le pratiquer.
Ce type de
peeling est souvent proposé en combinaison avec des principes
actifs qui homogénéisent et réduisent les effets irritants du
peeling. Il permet de cibler les zones les plus affectées et de
moduler l’intensité en fonction de leur état.
Les indications :
- taches de
vieillesse (et lentigo solaire)
- taches de
rousseur
- taches brunes
apparues pendant la grossesse (mélasma)
- kératoses
actiniques (peau durcie, un peu rêche)
- rides et
ridules
- certaines
cicatrices (superficielles, non chéloïdes)
Cadence de traitement :
Une séance à
l’automne ou en hiver. Une séance 2 fois par an ou tous les ans
ou tous les 2 ans en fonction de la tenue des résultats.
Duré de la
séance :
30 minutes
Observations
après la séance:
des croutelles et un gonflement (œdème)de
la zone apparaissent dans les deux premiers jours et durent en
général une semaine. Etant donné le caractère un peu
embarrassant des suites, il est préférable de prévoir un arrêt
de 7 jours des activités professionnelles, ou d’utiliser un
congé pour bien gérer ce type de peeling. En pratique, les
patients qui choisissent ce type de peeling le font le vendredi
et reprennent leur activité le 2e lundi. Un écran
solaire total est absolument nécessaire pendant les 3 mois qui
suivent ce peeling.
Zones de prédilection :
Visage et cou
Prix maximum conseillé :
240 Euros.
Les peelings au
TCA 30 et 40% sont des variations plus intenses et plus
profondes des deux citées ci-dessus. Les suites sont similaires
au TCA 25%, un peu plus marquées.
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Les peelings au phénol :
Ces peelings
utilisent un agent lipophile (le phénol) qui est
particulièrement destiné à traiter des indications ou la peau
est plutôt grasse :
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- terrain
acnéique,
- rosacée
- dermite
séborrhéique |
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Le praticien qui
utilise le peeling au phénol peut moduler l’intensité du peeling
en fonction des besoins de la ou des zones ciblées.
L’exfoliation est donc modulable. Les risques de ce peeling sont
identiques à ceux du TCA à 25% et +, c’est pourquoi il est
crucial que le praticien soit en permanence à côté du patient
pour surveiller l’évolution du peeling et être capable de le
neutraliser au moment opportun (sensation d’échauffement
intense).
Les suites, la
durée de la séance et les recommandations sont identiques à
celles du TCA à 25%.
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Autres peelings :
Il existe aussi
des crèmes dépigmentantes vendues dans le commerce, par exemple
la crème Amelan est vendue en deux étapes : la première,
appliquée chez le médecin et l’autre à la maison.
Les peelings à
l’acide pyruvique, à la résorcine, la préparation de Unna, l’ACTA
caustique sont tous acceptables en fonction du type de peau et
des affections à traiter. Votre médecin saura alors vous
conseiller.
Les patients de
phototype foncé pourront avoir recours à des préparations comme
le peeling de Kruelig.
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Rappel : les actes
médicaux à visée esthétique ne sont pas remboursés par la
sécurité sociale. |
Conclusions pratiques :
1) Le peeling est un
acte rapide et efficace et, s’il est pratiqué par un médecin
compétent, est sans grand danger. Il reste un acte économique vu les
bons résultats.
2) Les nouvelles
approches associent peeling et programme de photo-rajeunissement au
laser ou la lumière intense pulsée. Egalement, l’association d’un
peeling et d’une séance de mésothérapie du visage et du cou donne de
très bons résultats. Cette dernière technique appelée ”mésolift”
est très à la mode en ce moment.
Bon peeling !
Tarif
des peelings :
- Peeling doux à l'acide glycolique : 95
€
- Peeling moyen visage entier au TCA : 15% : 140
€
et le TCA 25% : 240
€
- Peeling au Phénol pour les paupières et le pourtour
buccal : 780
€.
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