La spécificité du laser Q-switched réside dans son mode d’émission : l’appareil délivre des impulsions laser extrêmement courtes (de l’ordre de la nanoseconde, soit un milliardième de seconde), à très haute énergie. Ce mécanisme, basé sur la « photothermolyse sélective », a été formalisé par R. Rox Anderson et J.A. Parrish dès 1983 (Source : Science, vol. 220, n° 4596).
Pour obtenir ces effets, les lasers Q-switched intègrent des cavités optiques spécifiques permettant d’accumuler puis de libérer une forte énergie en une durée très brève, différence majeure par rapport aux lasers à émission continue ou pulsée classique.
Les pigments des tatouages foncés, principalement à base d’oxyde de fer ou de carbone, absorbent particulièrement bien les photons émis par la longueur d’onde 1064 nm. Cela confère au laser Q-switched Nd:YAG un taux de succès élevé dans la disparition des tatouages noirs ou bleu très sombre.
La prise en charge d’un détatouage repose sur des protocoles bien établis, garantissant sécurité et résultat optimaux.
Une séance dure en moyenne de 10 à 40 minutes selon la taille du tatouage traité.
Le nombre de séances nécessaires pour un détatouage optimal varie de façon notable d’un patient à l’autre. Plusieurs paramètres entrent en jeu, comme le montre le tableau ci-dessous, synthétisant les principales variables à prendre en compte pour les tatouages foncés.
| Facteurs | Impact sur le nombre de séances | Conseils spécifiques |
|---|---|---|
| Profondeur du pigment | +1 à +4 séances si très profond | Déterminable par l’expérience du praticien, l’anamnèse et l’examen cutané |
| Densité de l’encre | +1 à +3 séances si encre saturée | Plus le tatouage est dense, plus il faudra de passages |
| Type d’encre utilisé | Synthétique : plus simple à traiter ; artisanale : plus complexe | Les encres non réglementées (artisanales) fragmentent parfois moins bien |
| Taille de la zone tatouée | Temps de séance plus long ; nombre de séances inchangé | Le protocole s’adapte en fonction des contraintes anatomiques |
| Age du tatouage | Ancien : -1 à -2 séances parfois, car l’encre est partiellement éliminée | Plus le tatouage est ancien, plus il se dissipe rapidement |
| Phototype | Peaux foncées : prudence, risque de dépigmentation, adaptation du protocole | Parfois utilisation de fluences abaissées et espacement des séances |
En moyenne, les études (Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2018) rapportent qu’il faut entre 6 et 12 séances pour un tatouage noir de taille standard (5 x 5 cm), espacées de 6 à 8 semaines.
Le laser Q-switched reste la technique standard, même face à l’arrivée récente des lasers picoseconde, dont l’intérêt principal se situe sur les tatouages colorés complexes ou les pigmentations très profondes.
Le détatouage des tatouages foncés par laser Q-switched demeure l’approche la plus étudiée et la plus sûre à ce jour. Grâce à une sélection rigoureuse des paramètres et à l’expérience clinique, il offre d’excellents résultats sur l’encre noire ou bleu foncé. La multiplicité des facteurs individuels explique la variabilité du nombre de séances, mais la technologie Q-switched, régulièrement optimisée, apporte une précision et une tolérance qui font désormais référence en dermatologie esthétique.
Au cœur de la précision laser